ما هو إضطراب التوحد

[rwana]

_______________________________
التوحد هو إضطراب في النمو العصبي يؤثر على التطور في ثلاث مجالات أساسية: التواصل ( تأخر وإنحراف ملحوظان في اللغة والقدرة على إستخدامها مع الاخرين وفهم الجانب الاجتماعي للغة ) , المهارات الاجتماعية ( تأخر وانحراف شديدان في النمو الاجتماعي خصوصا فيما يتعلق بالعلاقات الشخصية ) والتخيل (عدم المرونة في التفكير والسلوك وفقدان القدرة على التخيل , سلوكيات متكررة وإعتماد على الروتين مع تأخر شديد أو إنعدام القدرة على اللعب التخيلي ) . يظهر التوحد في جميع أنحاء العالم وبمختلف الجنسيات والطبقات الاجتماعية بالتساوي . بناءً على الدراسات التي أجريت في أوروبا وأمريكا تراوحت نسبة إنتشار التوحد بجميع درجاته بين 5- 15 من كل 10.000 مولود , بينما تقدر من كل 10.000 مولود لإضطراب التوحد الشديد .
نسبة الاصابة بالتوحد بين الذكور والاناث
تظهر حالات الإصابة بالتوحد بنسبة 1:4 بين الذكور والإناث بشكل عام . ولكن يظهر التوحد في الغالب بدرجات شديدة لدى الإناث ويكون مصحوبا بتأخر ذهني شديد . وفي فئة التوحد الشديد يوجد ذكران مقابل كل أنثى .
ظهور إضطراب التوحد
يظهر التوحد بوضوح عادة قبل أن يبلغ الطفل الثالثة من عمره . وفي %70-80 من المصابين به يظهر خلال السنة الاولى . أما الباقي منهم فينمون بصورة طبيعية أو شبه طبيعية ثم يتراجعون بين سن الثانية والثالثة ويفقدون بعض المهارات التي إكتسبوها مثل إستخدامهم لبعض الكلمات وإهتماماتهم الإجتماعية .
المؤشرات المبكرة للتوحد
في مرحلة الطفولة المبكرة يكون التوحد في أوج شدته وتظهر بعض أو جميع السِمات التالية واضحة على الاطفال التوحديين :
 قلما يشير الطفل الى لعبه أو أشيائه التي يحبها كنوع من المشاركة أو التفاعل الإجتماعي .
 لا يستجيب الطفل عند مناداته بإسمه ويبدو كأنه أصم , ولكنه قد يستجيب لأصوات أخرى تصدر في البيئة المحيطة كصوت لعبة أو صوت فتح غطاء علبة مشروب على سبيل المثال .
 لا يركز الطفل بصره على والديه كباقي الأطفال الأسوياء بل يتفادى الكثير منهم التواصل البصري مع الاخرين .
 لا يصدر الطفل أصوات المناغاة كغيره من الأطفال .
 لا يلعب الطفل بلعبه ولا مع الأخرين بطريقة طبيعية , بل يصف الألعاب في خط طويل ويكرر طريقة اللعب . كما أنه يفتقد القدرة على التخيل أو اللعب التمثيلي .
 يعاني ضعفا في مهارات التقليد .
 يقلل إهتمامه بالأشخاص المحيطين به أو أنه يغفل وجودهم . يبدو أنه يعيش عالمه الخاص .
 لا يشارك في الألعاب البسيطة التي يحبها غيره من الأطفال الأسوياء مثل تغطية الوجه وكشفه فجأة والتي يلعبها عادة أحد الوالدين مع الطفل .
 لا يرفع ذراعيه الى الأعلى لكي يحمله أحد الوالدين .
 يصعب جعل الطفل يوجه بصره الى الاخرين ومتابعتهم بنظراته أو ينظر الى حيث يريدونه أن ينظر . فإذا ما أشار الوالد مثلا نحو جهة ما وقال للطفل " أنظر الى اللعبة " , فإنه من النادر أن ينظر إليها ويدير رأسه نحو الجهة التي يشير إليها والده .
 تأخر فقدان التطور اللغوي : لا ينطق كلمات عند بلوغه 16 شهرا ً من عمره ولا يستخدم جملا ً مكونة من كلمتين عل الأقل عند بلوغه 24 شهرا ً من عمره .
 صعوبة في فهم إنفعالات وعواطف الأخرين , لا يستجيب لابتسامة الغير بمثلها .
 يواجه بعض الأطفال التوحديين صعوبات في النوم .
 الإستجابات الحسية غير طبيعية لدى الكثير منهم فقد تكون حاستهم للألم أو للحرارة ضعيفة على سبيل المثال , أو قد يبدو البعض وكأنهم صم أو يكون للبعض إهتمامات بصرية غريبة كأن يوجهوا بصرهم الى بؤرة أو نافذة واحدة أو يعمدون الى رفرفة الأصابع أمام الضوء .
 يظهر لدى الكثير منهم نوبات غضب شديدة .
 يظهر لدى الكثير منهم حركات نمطية متكررة مثل رفرفة الأصابع أو الدوران حول أنفسهم .
 تتطور المهارات الاجتماعية واللغوية لدى فئة قليلة من الاطفال المصابين بالتوحد تقدر بنحو 10 الى %25 بشكل طبيعي , ثم تتعرض لفقدان مفاجىء للغة أو فقدان المهارات الاجتماعية عند بلوغ عمر سنة ونصف – سنة تقريبا.
المراجع
1. الشامي , وفاء .2004 , سمات التوحد , مركز جدة , السعودية .
2. الشامي , وفاء . 2004 , علاج التوحد , مركز جدة , السعودية .
3. الشامي , وفاء . 2004 , خفايا التوحد , مركز جدة , السعودية .
4. عبد الله , د.عادل . 2003 , الأطفال التوحديون , القاهرة .

تشخيص التوحد
________________________________________
تعريف مفهوم التشخيص واهميته
يدل مصطلح " تشخيص " على تحديد سبب أو أسباب مرض أو سلوكيات خارجة عن إطار الحدود الطبيعية . وعندما يُحدد السبب فهو غالبا ما يوصف بإسم أو عبارة معينة مثل " التوحد أو التأخر العقلي أو صعوبات التعلم .... " فتحديد المسمى التشخيصي يساعدنا كأهل ومختصين في عدة أمور منها :
• العثور على المعلومات الخاصة بالمرض أو الاضطراب من خلال الكتب , المقالات , المختصين وشبكة الانترنت .
• تحديد التوقعات لمدى تحسن الاضطراب .
• تحديد التوقعات لسلوكيات الشخص بناءً على تشخيصه .
• تحديد السبب أو الاسباب وراء السلوك غير السوي للشخص .
• تحديد العلاج مثل وضع الخطط التعليمية والتربوية الملائمة لحالة الشخص .
كيف يتم تشخيص من يعانون التوحد ؟؟؟؟
لا توجد دلالات بيولوجية تظهر على جميع المصابين بالتوحد , فإنه بالتالي لا يوجد فحص طبي لتشخيص التوحد . بل ان المعايير لتشخيص التوحد تعتمد على الجانب السلوكي فقط ., وبالتالي يتم تشخيص الأفراد الذين يعانون من التوحد عندما تظهرعليهم سلوكيات مطابقة لمعايير تشخيص التوحد . أي إذا كان الطفل يعاني تأخرا شديدا في إكتساب مهارة الكلام وقصورا إجتماعيا ملحوظا وكان يفتقد القدرة على التخيل واللعب التمثيلي , شُخصت حالته بالتوحد . والواقع أن الامر ليس سهلا حيث أن التوصل الى التحقق من وجود هذه السمات السلوكية يتطلب البحث مع والدي الطفل في جميع تفاصيل مراحل نمو الطفل , وإجراء بعض الإختبارات للاستدلال على وجود إضطراب التوحد كمقياس درجة التوحد الطفولي أو الاختبارات النفسية العامة أو بملاحظة السلوك بشكل عام .
دور الطبيب في تشخيص التوحد
إن الطبيب هو غالبا أول من يلجأ إليه الأهل عندما يقلقون بشأن تطور الطفل . وإستنادا الى الأعراض السلوكية الى جانب التَقصي والإستماع بدقة الى المعلومات التي يزوده بها والدا الطفل عن تاريخ تطوره ونموه وسلوكه , يقوم الطبيب بتحويل الطفل الى اختصاصي السمع للكشف عن سمعه , ومن ثم تحويله الى اختصاصي نفسي لاجراء الاختبارات المناسبة وتحديد التشخيص الرسمي للطفل .
المراجع
1. الشامي , وفاء .2004 , سمات التوحد , مركز جدة , السعودية .
2. الشامي , وفاء . 2004 , علاج التوحد , مركز جدة , السعودية .
3. الشامي , وفاء . 2004 , خفايا التوحد , مركز جدة , السعودية .
4. عبد الله , د.عادل . 2003 , الأطفال التوحديون , القاهرة