ayoun elkamr
07-12-2012, 08:58 PM
تورنتو / قدمت دراستان حديثتان أدلة تفيد بأن تناول عقاقير مثل الـ Procrit والـAranesp والمستخدمة بواسطة مرضى السرطان لعلاج الأنيميا المصاحب بالإرهاق، يمكن أن يزيد من خطر الوفاة وبعض الحالات الخطرة كالجلطات. فهذه الأدوية ثبت في دراسات سابقة أنها قد تسبب الأزمات القلبية والسكتة الدماغية ونمو الأورام، وربما يكون السبب الرئيسي في استمرار أخذ هذه الأدوية هو قدرتها على خفض أعداد عمليات نقل الدم لدى مرضى السرطان عند تحسين نوعية الحياة.
وقد تحدث دكتور أنتوني ريمان من جامعة ألبيرتا بكندا قائلا أنه يشجع الجماعات التي توصي بمنع استخدام هذه الأدوية بواسطة مرضى السرطان،فهو يأمل أن تبقى هذه الأدوية متاحة للمرضى الذين يجدون أن نقل الدم ليس هو الحل الأمثل ولكن تندر مثل هذه الحالات.وطبقا لمؤسسة الصحة الوطنية الأمريكية، فإنهم يستخدمونها لعلاج الأنيميا الناتج عن العلاج الكيميائي ولدى المرضى المصابين بمرض الفشل الكلوي المزمن.
ومع تزايد الاهتمام بهذه المسألة الأمر الذي دفع إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية عام 2007 بطلب عمل لائحة محظورات خاصة بالأدوية وعلى مصنعيها التنفيذ.وفيها أن الأدوية يجب أن تأخذ بأقل جرعات ممكنة لتجنب المخاطر، كالجلطات والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ونمو الأورام وأيضا زيادة أخطار الوفاة.
وقد أوصت المنظمة بأن تكون الأدوية الموصوفة بأقل جرعات ممكنة، لأن التجارب قد أثبتت ارتفاع وزيادة الخطر حين تعدى مستويات الدم إلى أكثر من 12 جراما في الديسيليتر.وبالتالي فإن الدراستان الجديدتان من شأنهما العمل على دعم تلك الحركة، ففي الأولى قام ريمان والعديد من الباحثين بتحليل البيانات من 52 من التجارب السريرية والتي شملت أكثر من 12.00 شخصا.
وكانت النتيجة أن استخدام مثل هذا النوع من الأدوية لزيادة تكوين خلايا الدم الحمراء لدى مرضى السرطان الذين يعانون من الأنيميا، تكثر لديهم خطر الوفاة وبعض الحالات الأخرى كالجلطات مثلا. ويقول الباحثون أنه بالرغم من أن خطر الوفاة هو 15-16 بالمئة من المرضى الذين يستخدمون تلك الأدوية عن الذين لا يستخدمونها، فإن ارتفاع نسب الوفاة لدى مرضى السرطان يعني أن هذه الزيادة يمكن أن تؤثر على عدد كبير من الناس.
فينبغي عدم استخدام هذه الأدوية كبديل لعمليات نقل الدم لدى مرضى السرطان المصاحب بالأنيميا، بل للأسف ستكون المفضلة لدى المرضى والممارسين إذا فشلت الدراسات المستقبلية في إيجاد حل ولكن ستصاحب بزيادة نسب الوفاة.وقد ذكر ريمان أن هذه الأدوية لا تسهم في امتداد الحياة، ولكن من الممكن أن تحسن نوعية الحياة فقط .
أيضا وفي سياق متصل، ذكرت دكتورة جوليا بولس من جامعة بيرن بسويسرا أنه خلال الدراسة التي شملت 14.000 من مرضى السرطان، قد توفي 1.500 منهم أثناء الدراسة و4.000 بعدها. وقد اكتشفت أن 17 بالمئة من الذين توفوا أثناء الدراسة كان بسبب تناولهم لهذه الأدوية.
كما أثبتت النتائج أن مثل هذه الأدوية تزيد من نسب الوفاة لدى مرضى السرطان والمرضى الذين يعالجون كيميائيا. وقد قامت جريدة الجمعية الطبية الأمريكية في وقت مبكر من العام الماضي بنشر دراسة للدكتور شارلز بينيت أستاذ طب المسنين، الذي أثبت ارتفاع معدلات الوفاة لدى مرضى السرطان عند استخدامهم هذه الأدوية لعلاج الأنيميا، وأنه يتوقع أن البيانات الجديدة سوف تدعم هذه النتائج.وأضاف بينيت أنه يرى أن مسألة تحسين نوعية الحياة وخفض عمليات نقل الدم أمر مبالغ فيه، بل أن استخدام هذه الأدوية في الولايات المتحدة جاءت للتخفيف من حال مرضى السرطان لا أكثر.
وقد تحدث دكتور أنتوني ريمان من جامعة ألبيرتا بكندا قائلا أنه يشجع الجماعات التي توصي بمنع استخدام هذه الأدوية بواسطة مرضى السرطان،فهو يأمل أن تبقى هذه الأدوية متاحة للمرضى الذين يجدون أن نقل الدم ليس هو الحل الأمثل ولكن تندر مثل هذه الحالات.وطبقا لمؤسسة الصحة الوطنية الأمريكية، فإنهم يستخدمونها لعلاج الأنيميا الناتج عن العلاج الكيميائي ولدى المرضى المصابين بمرض الفشل الكلوي المزمن.
ومع تزايد الاهتمام بهذه المسألة الأمر الذي دفع إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية عام 2007 بطلب عمل لائحة محظورات خاصة بالأدوية وعلى مصنعيها التنفيذ.وفيها أن الأدوية يجب أن تأخذ بأقل جرعات ممكنة لتجنب المخاطر، كالجلطات والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ونمو الأورام وأيضا زيادة أخطار الوفاة.
وقد أوصت المنظمة بأن تكون الأدوية الموصوفة بأقل جرعات ممكنة، لأن التجارب قد أثبتت ارتفاع وزيادة الخطر حين تعدى مستويات الدم إلى أكثر من 12 جراما في الديسيليتر.وبالتالي فإن الدراستان الجديدتان من شأنهما العمل على دعم تلك الحركة، ففي الأولى قام ريمان والعديد من الباحثين بتحليل البيانات من 52 من التجارب السريرية والتي شملت أكثر من 12.00 شخصا.
وكانت النتيجة أن استخدام مثل هذا النوع من الأدوية لزيادة تكوين خلايا الدم الحمراء لدى مرضى السرطان الذين يعانون من الأنيميا، تكثر لديهم خطر الوفاة وبعض الحالات الأخرى كالجلطات مثلا. ويقول الباحثون أنه بالرغم من أن خطر الوفاة هو 15-16 بالمئة من المرضى الذين يستخدمون تلك الأدوية عن الذين لا يستخدمونها، فإن ارتفاع نسب الوفاة لدى مرضى السرطان يعني أن هذه الزيادة يمكن أن تؤثر على عدد كبير من الناس.
فينبغي عدم استخدام هذه الأدوية كبديل لعمليات نقل الدم لدى مرضى السرطان المصاحب بالأنيميا، بل للأسف ستكون المفضلة لدى المرضى والممارسين إذا فشلت الدراسات المستقبلية في إيجاد حل ولكن ستصاحب بزيادة نسب الوفاة.وقد ذكر ريمان أن هذه الأدوية لا تسهم في امتداد الحياة، ولكن من الممكن أن تحسن نوعية الحياة فقط .
أيضا وفي سياق متصل، ذكرت دكتورة جوليا بولس من جامعة بيرن بسويسرا أنه خلال الدراسة التي شملت 14.000 من مرضى السرطان، قد توفي 1.500 منهم أثناء الدراسة و4.000 بعدها. وقد اكتشفت أن 17 بالمئة من الذين توفوا أثناء الدراسة كان بسبب تناولهم لهذه الأدوية.
كما أثبتت النتائج أن مثل هذه الأدوية تزيد من نسب الوفاة لدى مرضى السرطان والمرضى الذين يعالجون كيميائيا. وقد قامت جريدة الجمعية الطبية الأمريكية في وقت مبكر من العام الماضي بنشر دراسة للدكتور شارلز بينيت أستاذ طب المسنين، الذي أثبت ارتفاع معدلات الوفاة لدى مرضى السرطان عند استخدامهم هذه الأدوية لعلاج الأنيميا، وأنه يتوقع أن البيانات الجديدة سوف تدعم هذه النتائج.وأضاف بينيت أنه يرى أن مسألة تحسين نوعية الحياة وخفض عمليات نقل الدم أمر مبالغ فيه، بل أن استخدام هذه الأدوية في الولايات المتحدة جاءت للتخفيف من حال مرضى السرطان لا أكثر.