تأخر نمو اللغه _الاسباب - التقييم - التأهيل

تأخر نمو اللغه _الاسباب - التقييم - التأهيل

محمد الشربينى
اخصائى تخاطب

بداية يجب ان نتتبع تاريخ الطفل والاسرة المرضى
ومن اهم الاسباب التى قد تؤدى الى تأخر الكلام مايلى :
ان يكون الزوج والزوجه اقارب مع وجود حاله مشابهه فى العائله مما يعطينا انطباعاً مبدئيا بوجود عامل وراثى ادى الى تأخر الكلام عند الطفل وعليه يجب علينا التدخل تخاطبياً لمساعده الطفل على تطوير مهاراته اللغويه وتحسين مستوى الكلام ,ً
وفى حاله حدوث مشكله فى الشهور الثلاثه الاولى من الحمل يتأثر الجنين وهو مايال فى طور التكوين فتحدث ثأتيرات متعدده من اهمها مشكلات تأخر اللغه والكلام كما تحدث ثأثيرات اخرى مصاحبه لهذه الحاله فى شكل عدم تناسق الحركه لاختلال شد العضلات بالجسم عن المستوى الطبيعى بالتشنج او الارتخاء ويحدث هذا ايضاً فى العضلات المسئوله عن جهاز النطق والكلام فيتأثر بذلك الكلام عند الطفل ,
ولعل تعاطى الام للعقاقير اثناء فترة الحمل دون استشاره الطبيب المتابع للحمل من اهم المسببات لمشكلة تأخر الكلام عند الاطفال حيث ان العقاقير تحدث مايعرض بالتلف الدماغى لدى الجنين فيصاب بمشكلات حركيه نظراً لتأثر مراكز الحركه بالدماغ الامر الذى يلقى بظلاله على مستوى ادائه اللغوى والكلام
اما فى حالة إلتفاف الحبل السرى حول الجنين يحدث اختناق الجنين مما يجعله عرضه لنفس الاصابه بالتلف الدماغى الذى يؤدى بدوره كما سبق الى حدوث تلف بمراكز المخ وغالبا ماتكون هذه المراكز هى المسؤله عن الحركه كما يحدث تأخر ذهنى مصاحب لهذة الاصابه يختلف باختلاف شده الاصابه فى الدماغ ,
وفى حالة ما إذا كانت الولاده متعثرة و حدث جفاف للمشيمه قبل الولاده بوقت طويل فإن الطفل يتعرض للإختناق مما يؤثر عليه ذهنيا وحركياً ايضا
عدم بكاء الطفل بعد نزوله مباشره من الرحم يدل على حاله من الاغماء اصابته اثناء عمليه الولاده مما يؤدى الى عدم استنشاق الطفل للهواء الجوى مع حاجه المخ لهذا الهواء فيؤدى ذلك الى حدوث اصابه دماغيه توثر تبعا ًلمدى قوتها على اداء الطفل بعد ذلك,
وفى حاله دخول الاطفال المبتثرين للحضانه يكون هناك بعض التأثيرات الخاصة بالحضانات وذلك فى حاله تلوث الحضانه او الاصابه بفيروسات فى الحضانه والتى تؤثر مباشره على العصب السمعى فيكون الطفل فى هذة الحاله غير قادر على محاكاة الاصوات وتعلمها ,وعلى هذا يحتاج الطفل الى مساعده تخاطبيه من الاسره والمحيطين به مع مساعده اختصاصى تأهيل تخاطبى

ولا يمكننا القول بان الطفل لديه مشكله تخاطبيه فى حاله عدم قدرته على ترديد المقاطع الصوتيه مثل بابابا او ماما - فلا يعد هذا مؤشراً يثير القلق لدى الام , حتى وان تأخر الطفل فى الكلام الى ما بعد سنه ونصف من ميلاده مالم تحدث له اعراض مسببه للمشكلات التخاطبيه فلا يعد هذا التأخر مرضى , ولكن يرجع الى طول فتره استقباله للغه , مما ينعكس على مرحله التعبير فيؤخرها قليلا .


وفى حاله حدوث مسبب لمشكلات التخاطب ، يكون الطفل فى هذه الحاله غير قادر على السير فى تطوير اللغه والكلام لديه مقارنة بمن هم فى مثل سنه ويتأخر فى الكلام ويتم التدخل مع الطفل من خلال جلسات التخاطب فى سن سنتين وذلك لكى يكون الطفل قادرا على استيعاب التدريبات اللغويه داخل جلسات التخاطب وتساعد الام طفلها فى اكتسابه للغه وذلك بتوصيف الاحداث المنزليه امامه مع عدم اجباره على ترديد الجمل خلفها , ففى هذة المرحله تساعد الام طفلها على تكوين لغه استقباليه لديه لتكون اساساً فى تعبيره بالكلام فيما بعد ,
اما فى حاله عدم حدوث اسباب ظاهرة للمشكلات التخاطبيه ويتأخر الطفل قليلا عن اقرانه فيمكن ان تستشعر الام حدوث المشكله فى وقت متأخر وذلك عند عدم قدره الطفل على تركيب الجمله بشكل صحيح
فى الوقت الذى يمر فيه الطفل بمرحله المناغاه وترديد المقاطع الصوتيه ونطق الكلمات المفرده غير ناضجه الى حد ما , فى وقت قريب جدا من أقرانه الا انه لا يطور هذا الاداء عند حكايته للجمله وتكون هذه المشكلات متعلقه بتأخر فى اللغه مؤثر على الاصوات والسياق النحوى للجمله وعندما تجد الام ان الطفل يستطيع نطق كلمه واحده غير ناضجه بمعنى ان بها تشويه من حذف لبعض اجزائها او زياده اصوات او تغير مخارج الاصوات عليها مثل سصباح الاخير , روكه - كوره , مكه - سمكه .
يجب ان تتدخل تخاطبياً لكى تستثمر الوقت فى تنميه لغه الطفل علما بان اقصى استفاده ممكنه فى تنميه اللغه لدى الاطفال تقع مابين 2 الى 7 سنوات
ويستفيد الاطفال المتأخرين لغوياً كثيرا من احتكاكهم باقرانهم حيث ان التفاعل بين الاطفال يؤدى الى زياده الحصيله اللغويه .
والتدخل التخاطبى فى حاله تأخر نمو لغه الطفل يبدأ بعرض المعلومات على الطفل بتركيز اعلى من اقرانه,ان تدخل الاسره فى مرحله مبكرة يساعد على تقدم اللغه بشكل ملحوظ ويبدأ التدخل مع الطفل بعزل المثيرات التى يمكن ان تشتت انتباهه, تقوم الام باصطحاب الطفل معها اثناء قيامها بالاعمال المنزليه كما تقوم بشرح هذة الاعمال بشكل مبسط لكى يستطيع تخزينها نقيه لاستخدامها فى المواقف المماثله فى الحياه ,
اما فى الحالات التى تعانى اعاقه فيفضل استخدام صور المجموعات المضمونيه والتى تتألف من مجموعات منفصله مثل الطيور والحيوانات والخضروات والفاكهه الخ
ويتم عرض مجموعه واحده كل مرة على الطفل مع استخدام جمل بسيطه لتنعريف الطفل بافراد المجموعه ومحاوله التعرف على مدى فهم الطفل لهذة المجموعات ونكرر هذا حتى يتمكن الطفل من التعرف على جمله مكونه من كلمتين
وعندما يبدأ الطفل فى التعرف على جمله من ثلاثة كلمات نستخدم الصور الخاصه بالنحو والتى نقوم بتعليم الطفل من خلالها تركيب الجمله بشكل صحيح
وفى هذه المرحله نقوم بتوجيه الطفل الى استخدام هذه الجمل فى الحياه العاديه كاصطحابه الى السوبر ماركت او الخروج به فى رحلات ليتمكن من تعميم ما تم تعليمه فى الجلسات


اما فى حاله ما اذا كان الطفل يعانى من اعاقه شديده ولا يستطيع التعرف على الصور فنستخدم معه فى هذه الحاله المجسمات والتى تمكنه من التعرف على الاشياء بشكل ايسر من التعرف عليها فى الصور او التعرف عليها فى الحياه العاديه بين مجموعه من المثيرات الاخرى
ان النجاح فى اختيار المثير الذى نعرض له الطفل , له اثر بالغ فى مدى وسرعه تقدم الطفل فى اطار تنميه لغته ,
ونتقدم مع الطفل خطوه بخطوه فى برنامج اللغه حتى يتمكن من الفهم والحديث بشكل ملائم ,
كما يجب الاستعانه باختصاصى التأهيل التخاطبى فى حاله عدم قدرتنا على تنفيذ الجلسات فى المنزل ليقوم بتوجيه الاداء للحصول على اكبر قدر ممكن من الاستفاده بالوقت علماً بان الوقت المثالى لاكتساب اللغه يقع بين سن ثلاثة الى سبعه سنوات فيجب الاستفادة من هذة الفترة اقصى استفاده ممكنه .
وسوف نعرض فيما بعد الى كيفيه اعداد وتنفيذ جلسات التخاطب ان شاء الله

وفيما يلى بنود برنامج اللغه

مضمـــــون اللغــــــة
o التعرف على الصور وتسميتها
o فهم وأداء المتضادات
o التقسيم لمجموعات ضمنية
o التطابق
o التعرف على مفهوم الوقت
o التعبير عن الملكيات
o عينة من الكلام المسترسل
o النطق

اللغة الاستقبالية
o فهم جمله قصيرة
o فهم جمله أطول
o فهم جمله مركبة
o فهم زمن الفعل
o فهم المفرد والجمع
o فهم الضمائر الشخصية
o فهم الصفات
o فهم الحال
o فهم النفي
o فهم المقارنات
o فهم التفضيل
o فهم المبنى للمجهول
o فهم ظرف الزمان
o فهم استخدام الأشياء
o فهم الأوامر التي تزداد طولا
o فهم حرف العطف (و) (أو)
o فهم الإعداد
o فهم ظرف المكان
o فهم الملكيات


اللغـــة التعبيرية
o اسمك اية ؟ مين دى ؟
o الأجابه بكلمة واحده
o التعبير عن زمن الفعل
o التعبير بجملة من 3 كلمات
o التعبير عن المفرد والجمع
o التعبير عن الضمائر
o التعبير عن الصفات
o التعبير عن الحال
o حرف العطف (و)
o التعبير عن الأرقام
o التعبير عن النفي
o التعبير عن المقارنات
o التعبير عن التفضيل
o التعبير عن المبنى للمجهول
o التغبير عن ظرف الزمان
o التكرار
o التعبير عن استخدام الأشياء
o التعبير عن ظرف المكان